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Dra. Casey

Virus en el Punto de Mira: la Gripe A

En una de mis publicaciones más recientes, hablé sobre las diferencias entre los principales virus que han estado afectando a los EE. UU. esta temporada (la "cuademic", como algunos la han llamado): influenza, COVID-19, VSR y norovirus. Hoy, sin embargo, quiero centrar la atención especial en uno de ellos que ha tenido un aumento particularmente notable en todo el país últimamente, alcanzando algunos de los niveles más altos que usamos para medir la actividad. No creo que sea una sorpresa que esté hablando del virus de la influenza A. He recibido varias preguntas y comentarios sobre la influenza A recientemente, probablemente debido a estos niveles aumentados, por lo que responderé a todos los que pueda (y más) en la publicación de hoy.

Algunos conceptos básicos sobre los virus de la gripe

Para que tengas una idea general, te daré un poco de información sobre los tipos de gripe, para que puedas entender mejor la gripe A. Hay cuatro tipos de virus de la gripe: A, B, C y D. Las gripes A, B y C pueden afectar a los humanos, mientras que la gripe D afecta principalmente a los animales (como el ganado). Aunque la gripe C puede infectar a los humanos, es mucho menos común y suele causar enfermedades más leves que la A y la B. Los que más nos interesan, porque nos afectan de forma más significativa, son los tipos A y B.

La gripe A y la B son las más comunes y son los tipos de gripe que causan la “temporada de gripe” casi todos los inviernos en los EE. UU. La “temporada de gripe” es, en realidad, una epidemia estacional de enfermedades. La gripe A es el único tipo de gripe conocido que causa pandemias de gripe. Los virus de la gripe A se clasifican en diferentes tipos según dos proteínas que se encuentran en la superficie del virus. La primera es la hemaglutinina (H) y la otra es la neuraminidasa (N). Cada uno de estos tiene múltiples subtipos, y así es como se nombran los diferentes tipos de influenza A, como a veces leemos y escuchamos (por ejemplo, H1N1). Estos subtipos se pueden desglosar aún más, volviéndose aún más detallados y específicos, pero en lugar de adentrarme en Virología 101, publicaré un recurso a continuación si está interesado en adentrarse en los procesos más intrincados de esto.

Por qué estamos preocupados ahora mismo en Estados Unidos?

La gripe sigue aumentando en todo Estados Unidos y la mayoría de estos casos son de gripe A. Otra preocupación es que la gripe A suele causar síntomas peores en comparación con la gripe B y los pacientes con gripe A tienen más probabilidades de ser hospitalizados. La gripe B también puede ser grave, pero en este momento, la gripe A es la que está arrasando en todo el país. De hecho, de todas las pruebas de gripe que se han notificado a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) desde que comenzó la temporada de gripe el otoño pasado, aproximadamente el 97 % han dado positivo para gripe A.

La temporada de gripe de este año ha alcanzado niveles inusualmente altos en comparación con los últimos años. Actualmente, nos encontramos en lo que se considera una "segunda ola" de gripe, que es común después de las vacaciones, cuando muchas personas se reúnen en entornos pequeños, lo que a menudo ofrece la oportunidad de una mayor propagación viral. Las cifras de los CDC muestran que los niveles nacionales de influenza son actualmente los más altos desde el pico de la pandemia de gripe porcina de 2009 (enlace a continuación al sitio web con las cifras y otros datos que puede consultar). Sin embargo, las altas tasas de esta temporada no se deben a una nueva cepa como en 2009. Más bien, estas altas tasas parecen deberse a los tipos estacionales habituales del virus de la influenza.

Según los CDC (y un mapa útil al que también publicaré un enlace a continuación), la mayoría de los estados tienen niveles "altos" o "muy altos" de influenza. Esto se basa en los datos más recientes, que corresponden a la semana que finalizó el 1 de febrero de 2025. Si bien algunos estados pueden haber alcanzado su pico de gripe, otros aún están creciendo y, lamentablemente, no hay mucho que podamos hacer para predecir cómo evolucionarán estas tendencias.

Por qué los niveles de gripe son tan altos este año?

Muchos factores pueden influir en los altos niveles generales de gripe. Un factor importante es que los CDC informan que las tasas de vacunación contra la gripe entre los niños son las más bajas de los últimos seis años. Los niños, en particular, con sistemas inmunológicos más vulnerables, suelen infectarse con mayor facilidad que los adultos y, por lo tanto, asisten a escuelas que son un caldo de cultivo privilegiado para compartir gérmenes y propagar virus. De hecho, muchas escuelas de todo el país han cerrado brevemente para intentar detener el ciclo de propagación viral entre estudiantes, profesores/personal y familias. Además, este año, menos de la mitad de los adultos estadounidenses han recibido la vacuna contra la gripe, lo que hace que estas personas sean más susceptibles a infectarse con el virus de la gripe y a que estos sean más graves.

Por ejemplo, a medida que ha pasado el tiempo desde la pandemia de COVID-19, muchas personas se han vuelto más relajadas en sus prácticas de prevención. Muchas menos personas usan mascarillas; la cuarentena o incluso simplemente quedarse en casa sin ir al trabajo o la escuela cuando se sienten enfermos se ha convertido en una idea obsoleta para muchas personas, y menos personas son tan atentas a lavarse las manos, usar desinfectante para manos y desinfectar las superficies con regularidad. La gente también se siente mucho más cómoda estando de nuevo en grandes multitudes, así como en espacios cerrados sin mucha ventilación. Muchos de nosotros sentimos que la vida ha vuelto a la normalidad, es decir, como era antes del COVID-19. Pero debemos recordar que, si bien ya no tenemos que vivir en las estrictas condiciones de la pandemia, debemos adoptar una nueva normalidad, en la que encontremos un equilibrio o compromiso entre nuestras viejas costumbres y las rígidas normas de la pandemia.

Otras preguntas?

Espero que esto ayude a comprender mejor los grandes aumentos de casos de gripe que se están produciendo en los EE. UU. en este momento y le brinde algunas formas de protegerse de estos virus. Incluso si ha tenido gripe una vez esta temporada, puede volver a contraerla, así que no piense que está a salvo. Y es importante tomar todas las medidas de prevención que podamos para protegernos a nosotros mismos y a todos los que nos rodean. Si puede, intente dedicar un tiempo a pensar en el punto intermedio de la nueva normalidad que mencioné anteriormente. Tal vez incluso hable de ello con otras personas. Será muy importante en el futuro mantenernos a todos seguros y saludables. Como siempre, sus preguntas y comentarios son bienvenidos, así como las sugerencias de temas si hay algo en particular sobre lo que le gustaría leer más. Estoy particularmente entusiasmado con mi próximo artículo, ¡así que permanezca atento! Gracias a todos y cuídense.

Cuídense; sean amables,

Dra. Casey

Quiere saber más?

¿No se cansa de saber cómo se dividen los virus de la influenza en subtipos, linajes y más? Obtenga más información en este sitio de los CDC:

https://www.cdc.gov/flu/about/viruses-types.html

Los CDC publican un Informe semanal de vigilancia de la influenza, y una parte de él es un mapa semanal de EE. UU. con un resumen actualizado de la influenza. Este muestra el nivel de actividad de “enfermedad similar a la influenza” por estado y hace un seguimiento de cómo cambia por semana:

https://www.cdc.gov/fluview/surveillance/usmap.html

Los CDC también publican las “Actualizaciones clave” del Informe semanal de vigilancia de la influenza cada semana, y el informe más reciente corresponde a la semana que finaliza el 1 de febrero de 2025 (recopilar y procesar datos de todo el país lleva un tiempo, por lo que hay un retraso). Puede consultar estas actualizaciones clave aquí:

https://www.cdc.gov/fluview/surveillance/2025-week-05.html

A continuación se incluye un excelente artículo que habla sobre la intensa temporada de gripe de este año y el impacto que ha tenido en muchos estados y comunidades:

https://www.pbs.org/newshour/health/u-s-facing-most-intense-flu-season-in-at-least-15-years

En caso de que alguien necesite un repaso de los síntomas a los que hay que prestar atención cuando se trata de la gripe, aquí hay una lista ordenada para consultar:

https://www.cdc.gov/flu/signs-symptoms/index.html

Por Qué Debemos Mantener una Tasa de Vacunación del 95% y Cómo Combatir la Desinformación

Las enfermedades prevenibles mediante vacunación están aumentando a pesar de la amplia disponibilidad de una vacuna altamente efectiva, lo que muestra una disminución en la confianza en las vacunas. El sarampión, que alguna vez estuvo casi erradicado en los EE. UU., está apareciendo en ciertos estados debido a la disminución de las tasas de vacunación infantil. Este resurgimiento de enfermedades prevenibles mediante vacunación debería ser una advertencia para los padres, ya que representa un grave riesgo para la salud de los niños.

Siempre ha habido un objetivo de tasa de inmunización que los expertos en salud pública establecieron como punto de referencia para evitar la propagación de ciertas enfermedades. Se trata de una tasa de inmunización del 95%. Una vez que esta tasa cae por debajo del umbral del 95%, se pierde una barrera crítica de protección y podría dar lugar a brotes generalizados. Alcanzar el 95% puede parecer abrumador, pero los padres pueden desempeñar un papel importante tomando las medidas adecuadas, entendiendo la importancia de las vacunas y combatiendo activamente la desinformación.

Por Qué es Importante una Cobertura de Vacunación del 95 %

¿Por qué el 95%? Se ha establecido este objetivo porque garantiza que la mayoría de los niños tengan la protección necesaria contra las enfermedades prevenibles mediante vacunación. La vacuna prepara el sistema inmunitario para combatir las infecciones, lo que previene enfermedades graves, complicaciones y efectos a largo plazo sobre la salud que pueden derivar de enfermedades como el sarampión, la poliomielitis y la tos ferina.

En el caso de los niños, la vacunación es especialmente importante porque su sistema inmunitario todavía está en desarrollo, lo que los hace más vulnerables a las infecciones. Muchas enfermedades prevenibles mediante vacunación pueden provocar complicaciones graves, como hospitalizaciones, discapacidades a largo plazo o incluso la muerte. El sarampión, por ejemplo, es una de las enfermedades más contagiosas y se propaga al 90% de las personas no vacunadas que entran en contacto con una persona infectada. Una vez infectados, los síntomas pueden volverse graves y van desde infecciones de oído y neumonía hasta encefalitis e incluso la muerte.

Cómo Abordar la Desinformación y las Dudas Sobre las Vacunas

La disminución de las tasas de vacunación no se debe a la falta de acceso a las vacunas, sino que se debe en gran medida a la desinformación y a la reticencia a vacunarse. Internet y las plataformas de redes sociales se han convertido en caldo de cultivo para afirmaciones engañosas, lo que dificulta a los padres distinguir los hechos de la ficción. Según un estudio de Pew Research, las redes sociales desempeñan un papel importante en el consumo de noticias: el 54 % de los adultos estadounidenses afirma que obtiene parte de su información de las aplicaciones sociales, que pueden contener información errónea, teorías conspirativas y otro contenido engañoso.

En una época en la que la tecnología es de fácil acceso pero la información en línea puede ser poco fiable, los padres pueden tomar varias medidas para verificar la exactitud de lo que leen:

● Confíe en Fuentes Confiables: organizaciones confiables como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los departamentos de salud estatales brindan información precisa y respaldada por investigaciones sobre las vacunas.

● Consulte a Profesionales de la Salud: los pediatras y los médicos de familia son los mejores recursos para abordar las inquietudes sobre la seguridad y eficacia de las vacunas. Estos expertos confían en décadas de investigación clínica y experiencia de primera mano.

● Comprenda la Ciencia: las vacunas se someten a pruebas rigurosas de seguridad y eficacia antes de ser aprobadas. El riesgo de efectos secundarios graves es extremadamente bajo en comparación con los peligros que plantean las enfermedades prevenibles.

● Engage in Constructive Conversations: When discussing vaccines with skeptical friends or family members, approach the conversation with empathy, addressing their concerns with factual, non-confrontational responses.

Tome Medidas: Mantenga a su Hijo Vacunado

Si su hijo debe recibir vacunas, programe una cita con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud pública local. Lo peor que puede hacer es posponer la vacunación hasta que sea demasiado tarde. Nadie quiere que su hijo se enferme, especialmente si contrae una enfermedad prevenible.

Si bien continúan las discusiones y los debates sobre las vacunas, la verdad fundamental sigue siendo la misma: las vacunas salvan vidas. A lo largo de la historia, se ha demostrado que las vacunas previenen la propagación de enfermedades infecciosas. Desde la erradicación de la viruela hasta la reducción significativa de los casos de polio, sarampión y otras enfermedades potencialmente mortales, su impacto es innegable. Si bien es natural que las personas busquen información y cuestionen los avances médicos, la abrumadora cantidad de evidencia respalda el hecho de que las vacunas protegen a las personas.

Si se mantiene actualizado con la información sobre las vacunas y se asegura de que su hijo reciba las vacunas a tiempo, puede ayudar a alcanzar ese umbral del 95 % y prevenir el resurgimiento de enfermedades prevenibles.

Fuentes:

CDC: Coverage with Selected Vaccines and Exemption Rates Among Children in Kindergarten — United States, 2023–24 School Year

Pew Research Centre: Social Media and News Fact Sheet

U.S. Food and Drug: Vaccines Protect Children From Harmful Infectious Diseases

La Importancia de las Vacunas para las Embarazadas

El embarazo desencadena muchos cambios en el cuerpo y es fundamental mantenerse saludable durante este período crucial tanto para la madre como para el bebé. Estos cambios hacen que el cuerpo sea más susceptible temporalmente a las enfermedades, especialmente para el niño que está en el útero. La mejor manera de garantizar que se mantenga saludable durante todas las etapas es la vacunación. Es esencial que las nuevas madres se vacunen no solo por ellas mismas, sino también por el bebé que están gestando, ya que esto proporciona protección temprana durante un período en el que el bebé es muy vulnerable en los primeros meses de vida.

Por qué las Embarazadas Necesitan Vacunas

El sistema inmunológico se adapta de forma natural durante el embarazo para nutrir al bebé en desarrollo, pero este ajuste también puede hacer que las madres sean más propensas a sufrir complicaciones por enfermedades infecciosas. Las mujeres embarazadas pueden enfermarse fácilmente de enfermedades como el resfriado común y la gripe. Dado que estamos en plena temporada de gripe, la vacunación es esencial en este momento, ya que ayuda a fortalecer la inmunidad de la madre y reduce el riesgo de enfermarse.

Otro motivo para la vacunación es la inmunidad pasiva, en la que la madre transfiere anticuerpos protectores al bebé. Esto ayuda a fortalecer el sistema inmunológico del bebé desde el principio, lo que le da una ventaja para combatir las infecciones.

Enfermedades que se Pueden Prevenir con la Vacunación Durante el Embarazo

Existen varias vacunas recomendadas para las mujeres embarazadas, todas las cuales pueden ayudar a protegerlas contra enfermedades potencialmente mortales.

1. Vacuna contra la Influenza (Gripe)

● Por qué es importante: Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de sufrir complicaciones graves a causa de la influenza, como neumonía, hospitalización y parto prematuro.

● Beneficio para el bebé: La vacuna contra la influenza protege al recién nacido contra la influenza durante los primeros meses de vida, cuando es demasiado pequeño para recibir la vacuna.

2. Vacuna Tdap (Contra el Tétanos, la Difteria y la tos Ferina)

● Por qué es importante: La tos ferina es una infección respiratoria altamente contagiosa que puede poner en riesgo la vida de los recién nacidos.

● Beneficio para el bebé: Los anticuerpos que transmite la madre protegen contra la tos ferina antes de que el bebé pueda recibir la vacuna a los dos meses de edad.

3. Vacuna Contra la COVID-19

● Por qué es Importante: la COVID-19 puede provocar enfermedades graves en las mujeres embarazadas, lo que aumenta el riesgo de parto prematuro y otras complicaciones.

● Beneficio para el Bebé: los bebés nacidos de madres vacunadas pueden tener cierta protección contra la COVID-19 en sus primeros meses.

4. Vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS)

● Por qué es Importante: el VRS puede causar enfermedades respiratorias graves en los bebés, incluidas bronquiolitis y neumonía.

● Beneficio para el Bebé: la vacunación contra el VRS durante el embarazo ayuda a reducir el riesgo de infección grave por VRS en los recién nacidos.

Vacunas después del embarazo

Después del embarazo, pueden recomendarse determinadas vacunas. Las madres que amamantan también pueden transmitir algunos anticuerpos a sus bebés a través de la leche materna. La vacunación posparto es particularmente importante para aquellas mujeres que no recibieron vacunas específicas antes o durante el embarazo.

Abordar las Inquietudes sobre la Vacunación Durante el Embarazo

Algunas mujeres embarazadas pueden preocuparse por la seguridad de las vacunas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que existen numerosas investigaciones que confirman que la vacunación durante el embarazo es segura. Si tiene inquietudes, hablar de ellas con su proveedor de atención médica puede ayudarla a tomar una decisión informada.

Próximos Pasos

Las vacunas son una de las mejores herramientas disponibles para ayudar a las mujeres embarazadas a medida que sus cuerpos atraviesan cambios. Programar una cita para recibir vacunas como la de la gripe, la Tdap, la COVID-19 y la del virus sincitial respiratorio puede reducir los riesgos para la salud y transmitir inmunidad vital a los recién nacidos. Si está embarazada o planea quedar embarazada, el primer paso es entender qué necesita su cuerpo hablando con su proveedor de atención médica. Hacer una llamada es un paso simple pero importante para que usted y su recién nacido tengan una ventaja en la creación de protección para los emocionantes años que se avecinan.

Fuentes:

CDC: Vaccine Recommendations Before, During, and After Pregnancy

Mayo Clinic: Pregnancy week by week

National Library of Medicine: The Immune System in Pregnancy: A Unique Complexity

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