La Necesidad de Reconstruir la Confianza en las Vacunas con el Aumento de los Casos de Sarampión

Una afluencia preocupante de sarampión en los Estados Unidos es un recordatorio de la necesidad de restaurar la confianza pública en las vacunas. Las vacunas y la atención médica preventiva más amplia son fundamentales para combatir enfermedades y dolencias. Cuando la confianza en estas medidas disminuyen, aumentan las enfermedades prevenibles, lo que es cada vez más evidente en parte de los EE. UU.

Hasta el 16 de mayo de 2024, se han notificado 139 casos de sarampión en 21 jurisdicciones. Este año se han registrado 10 brotes, el 70% de los casos están asociados a brotes. En comparación, en 2023 hubo cuatro brotes, con el 48% de los casos vinculados a brotes. Los casos actuales involucran a muchos niños pequeños, el 45% tiene menos de cinco años, el 22% tiene entre 5 y 19 años y el 32% tiene 20 años o más. El estado de vacunación de los infectados muestra que el 82% no estaba vacunado o tenía un estado de vacunación desconocido, el 13% había recibido una dosis de la vacuna triple vírica y el 6% había recibido dos dosis.

A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) notificó 40 veces más casos en 41 países europeos en 2023 en comparación con 2022. Los casos casi se duplicaron de 2022 a 2023, y se prevé que las cifras de 2024 sean aún peores.

Comprender el Resurgimiento del Sarampión

El sarampión es una enfermedad viral altamente infecciosa que puede provocar complicaciones graves de salud, como neumonía, encefalitis e incluso la muerte. Estados Unidos declaró el sarampión eliminado en el año 2000, gracias al uso generalizado de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). Sin embargo, los brotes recientes revelan brechas en la cobertura de vacunación, a menudo relacionadas con la desinformación y el escepticismo sobre las vacunas.

Varios Factores Contribuyen a la Situación Actual:

  1. Información errónea y desinformación: El aumento de información falsa sobre las vacunas, particularmente a través de las redes sociales, ha aumentado significativamente las dudas sobre las vacunas. Las afirmaciones engañosas sobre la seguridad y eficacia de las vacunas han sembrado dudas y miedo, lo que ha disuadido a algunos padres de vacunar a sus hijos.
  2. Complacencia: Debido al éxito de los programas de vacunación en el pasado, muchas personas han olvidado los peligros de las enfermedades prevenibles con vacunas. Esta complacencia conduce a tasas de vacunación más bajas, creando focos donde pueden ocurrir brotes.
  3. Desconfianza en las instituciones: La creciente desconfianza en el gobierno y las instituciones de salud ha hecho que algunas personas se muestren escépticas con respecto a las recomendaciones de salud pública, incluidas las vacunas. La polarización política y las diferentes opiniones sobre las regulaciones sanitarias pueden exacerbar esta desconfianza.

Estrategias Para Reconstruir la Confianza

Restaurar la confianza del público en la vacunación es una tarea compleja. Sin embargo, se han propuesto varias estrategias para abordar las dudas y preocupaciones sobre las vacunas que involucran a las asociaciones médicas, la industria farmacéutica y las autoridades sanitarias locales, nacionales e internacionales. Las estrategias clave incluyen proporcionar información válida de manera transparente, enfatizar la evaluación científica y los protocolos de seguridad que rodean a las vacunas, y participar en colaboraciones internacionales para monitorear y abordar los problemas de confianza en las vacunas.Además, es crucial aprovechar los medios de comunicación, incluidas las redes sociales, para difundir información precisa y contrarrestar la información errónea. Mejorar la preparación de los proveedores de atención médica a través de la capacitación en conocimientos y habilidades de comunicación relacionados con las vacunas y brindar apoyo y recursos es esencial para construir relaciones de confianza con los pacientes y los padres.

El Impacto Más Amplio de las Vacunas

La vacunación tiene un doble propósito; Protege a las personas de las enfermedades infecciosas al tiempo que permite a las comunidades crear inmunidad.Como se mencionó anteriormente, el 70% de los casos de sarampión detectados este año estaban asociados a un brote. Al mantenerse informado sobre lo que está sucediendo en su comunidad y mantenerse al día con un calendario de vacunación, las personas pueden extender la protección a aquellos que no pueden vacunarse y ayudar a aliviar la presión sobre las instalaciones médicas.

Con la primavera en pleno apogeo y el verano a la vuelta de la esquina, los funcionarios de salud de los CDC y la Asociación Médica Estadounidense instan a las personas y sus familias a vacunarse contra el sarampión y ayudar a eliminar esta enfermedad una vez más.

Fuentes

CDC: Measle Cases and Outbreaks

National Library of Medicine: Vaccine confidence: the keys to restoring trust

WHO: Measles

Pew Research Center: Americans’ Trust in Scientists, Positive Views of Science Continue to Decline

Síntomas, Prevención y Tratamiento de la Tosferina

La tosferina era una de las principales causas de enfermedad y muerte infantil en los Estados Unidos antes de la introducción de la vacuna. Millones de personas fueron diagnosticadas entre 1940 y 1945 antes de ver una reducción en los casos en la década de 1970 a menos de 3,000 por año.

El número de casos de tosferina en Estados Unidos en 2024 se mantiene por debajo de los niveles normales anteriores a la pandemia, que suelen rondar los 20.000 anuales. Según los CDC, los casos aumentaron a casi 50.000 durante un brote en 2012. Durante la pandemia, el país experimentó una fuerte disminución en los casos de tos ferina, cayendo a 6.100 en 2020 y solo 2.100 en 2021.

Con un aumento en los casos de tosferina en Europa, Asia y partes de los Estados Unidos, los expertos en salud quieren asegurarse de que los padres entiendan los síntomas y cómo pueden evitar que esta enfermedad dañe a sus hijos.

Qué es la Tosferina?

La tosferina, causada por Bordetella pertussis, se encuentra principalmente en bebés y niños pequeños. Aun así, la tos y los estornudos pueden infectar a personas de cualquier edad. Incluso con la vacuna, las personas pueden transmitir la enfermedad. Los niños menores de un año son especialmente vulnerables, y un tercio requirió hospitalización y enfrentó riesgos como neumonía, apnea y deshidratación. Los adultos mayores, las mujeres embarazadas y las personas inmunodeprimidas también corren un alto riesgo de sufrir complicaciones graves.

Síntomas de la tos ferina

Los síntomas de la tos ferina se pueden dividir en tres etapas:

1. Etapa catarral (1-2 semanas):

● Los síntomas se asemejan a los de un resfriado común, incluyendo secreción nasal, estornudos, fiebre leve y tos leve.

● Esta etapa es la más contagiosa.

2. Etapa paroxística (1-6 semanas):

● El signo de esta etapa es un ataque de tos severo e incontrolable seguido de un sonido agudo de "silbido".

● Los ataques de tos pueden provocar vómitos, agotamiento y, en algunos casos, dificultad para respirar.

● Es posible que los bebés no griten, pero pueden tener problemas para respirar o incluso dejar de respirar brevemente.

3. Etapa de convalecencia (semanas a meses):

● Comienza la recuperación gradual, pero los ataques de tos pueden reaparecer si la persona contrae otra enfermedad respiratoria.

Cómo Se Transmite la Tosferina

La tosferina se propaga a través de gotitas respiratorias cuando una persona infectada tose o estornuda. Las personas son más contagiosas durante la etapa inicial de la enfermedad.

Ciertos factores aumentan el riesgo de contraer tosferina:

● Las personas no vacunadas tienen un mayor riesgo de contraer tosferina.

● Los bebés menores de 6 meses son particularmente vulnerables porque son demasiado pequeños para haber recibido el ciclo completo de vacunas.

● Contacto cercano: Vivir en el mismo hogar o pasar mucho tiempo con una persona infectada aumenta el riesgo.

Prevención

La vacunación es la forma más eficaz de prevenir la tosferina. Las vacunas primarias son la DTaP para bebés y niños y la Tdap para adolescentes, adultos y mujeres embarazadas. El calendario de vacunación suele incluir:

● Vacuna DTaP: Se administra en cinco dosis a los 2, 4 y 6 meses, entre los 15 y los 18 meses y entre los 4 y los 6 años.

● Vacuna Tdap: Recomendada para preadolescentes (11 a 12 años), mujeres embarazadas durante cada embarazo (preferiblemente entre las semanas 27 y 36) y adultos que no la han recibido antes.

Estas vacunas tienen diferentes grados de eficacia y duración de la protección. Si bien generalmente proporcionan inmunidad, esta protección disminuye con el tiempo. Las vacunas contra la difteria son efectivas durante aproximadamente una década, mientras que las vacunas contra el tétanos ofrecen una protección casi universal durante una duración similar.

Se sabe que la DTaP protege en el primer año después de la vacunación, pero esto se reduce con el tiempo, ya que solo alrededor de 7 de cada 10 niños están completamente protegidos cinco años después de la vacunación. La vacuna Tdap, administrada a personas mayores, ofrece una protección ligeramente inferior pero considerable, con alrededor de 7 de cada 10 completamente protegidos en el primer año y 3 o 4 de cada 10 después de cuatro años.

Los estudios también demuestran la eficacia de la vacuna Tdap en mujeres embarazadas, reduciendo significativamente el riesgo de transmisión de la tosferina a los recién nacidos. Más de tres cuartas partes de los bebés menores de dos meses están protegidos contra la tos ferina, y la vacunación evita que casi todos los casos requieren tratamiento hospitalario.

Tratamiento

Los antibióticos pueden tratar eficazmente la tosferina y ayudar a reducir su propagación a otras personas si se diagnostican a tiempo. Los antibióticos comúnmente recetados incluyen azitromicina, eritromicina y claritromicina. Para aquellos con síntomas graves, especialmente los bebés, puede ser necesaria la hospitalización para controlar y apoyar la respiración.

La tosferina es una enfermedad prevenible pero grave que puede tener graves consecuencias, especialmente para los niños pequeños y los bebés. La vacunación sigue siendo la medida más eficaz para protegerse contra la tosferina. El conocimiento de los síntomas y el tratamiento temprano pueden ayudar a controlar y prevenir la propagación de la enfermedad. Con el aumento de ciertas enfermedades en los Estados Unidos, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cómo mantenerse al día con sus vacunas.

Fuentes:

CDC: Diphtheria, Tetanus, and Whooping Cough Vaccination

CDC: Pregnancy and Whooping Cough

CDC: Pertussis Cases by Year (1922-2021)

American College of Obstetricians and Gynecologists: The Tdap Vaccine and Pregnancy

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